糖尿病は、血糖値が高い状態が長く続く病気です。初期はほとんど自覚症状がないため、「まだ大丈夫」と思ってしまいがちですが…

　糖尿病は、血糖値が高い状態が長く続く病気です。
初期はほとんど自覚症状がないため、「まだ大丈夫」と思ってしまいがちですが、放置すると全身の血管や神経を傷つけ、さまざまな合併症を引き起こします。

合併症は進行してからでは治療が難しいものも多いため、早期発見と予防が非常に大切です。
この記事では、糖尿病の合併症を覚えやすい語呂「しめじ」「えのき」を使って整理します。

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覚え方①：「しめじ」 ― 三大合併症

「しめじ」は、糖尿病の細小血管障害（細い血管が傷むことで起こる合併症）を表します。

し：神経障害
・足や手のしびれ、痛み、感覚低下
・自律神経が障害されると立ちくらみや発汗異常も
・足の傷や火傷に気づかず重症化し、最悪の場合は切断に至ることも

め：目（糖尿病網膜症）
・網膜の血管が傷み、視力低下や失明の原因に
・初期は症状がなく、進行すると「目がかすむ」「視野が欠ける」などの症状
・成人の失明原因の上位

じ：腎臓（糖尿病腎症）
・腎臓のろ過機能が低下し、最終的には人工透析が必要になることも
・日本の透析導入原因の第1位
・初期は症状がなく、尿検査でのみ発見可能

覚え方②：「えのき」 ― 大血管障害・その他の重大合併症

「えのき」は、大血管障害やその他の重い合併症を覚えるための語呂です。

え：壊死（足壊疽など）
・血流障害と神経障害が重なることで足の組織が壊死
・重症化すると足の切断が必要になる場合も

の：脳卒中
・動脈硬化により脳梗塞や脳出血のリスクが高まる
・半身麻痺や言語障害などの後遺症を残すことも

き：狭心症・心筋梗塞
・心臓の血管が狭くなったり詰まったりして胸の痛みや圧迫感を引き起こす
・突然死の原因にもなりうる

合併症が怖い理由

・初期は症状が出にくい：自覚症状がないまま進行し、気づいたときには重症化している
・生活の質を大きく下げる：失明、透析、歩行困難など、日常生活に大きな制限
・命に関わることも：心筋梗塞や脳卒中は急死のリスクあり

合併症を防ぐために大切なこと

1. 定期検査
・血液・尿検査（血糖、HbA1c、腎機能）
・眼底検査（網膜症の早期発見）
・神経機能検査（感覚・振動覚評価）
・心電図・動脈硬化検査（大血管障害の早期発見）

2. 生活習慣改善
・食事療法：糖質の適正管理、野菜・タンパク質・良質な脂質のバランス
・運動療法：有酸素運動＋筋トレで血糖と血流を改善
・禁煙：動脈硬化の進行を防ぐ
・体重管理：肥満は血糖コントロールを悪化させる

3. 血糖・血圧・脂質のトリプル管理
・HbA1c：目標値は7%未満（合併症予防目的）
・血圧：130/80mmHg未満
・LDLコレステロール：120mg/dL未満（合併症がある場合はさらに厳格）

まとめ ― 「しめじ」と「えのき」で覚えて予防を

・視界がかすむ
・物がゆがんで見える
・視野に黒い点や糸くずのような影（飛蚊症）が見える
・急に視力が落ちた

これらの症状がある場合は、放置せずすぐに検査を受けてください。

まとめ

糖尿病の合併症は、しめじ（神経・目・腎臓）とえのき（壊死・脳卒中・狭心症・心筋梗塞）で覚えると全体像を整理しやすくなります。
どれも進行すると元に戻せないため、症状がなくても定期検査と生活習慣改善が欠かせません。

「まだ症状がないから…」と思わず、早めにチェックして合併症を防ぎましょう。

[文：池尻大橋せらクリニック院長　世良 泰]

※健康、ダイエット、運動等の方法、メソッドに関しては、あくまでも取材対象者の個人的な意見、ノウハウで、必ず効果がある事を保証するものではありません。

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池尻大橋せらクリニック院長・世良 泰（せら やすし）

慶應義塾大学医学部卒。初期研修後、市中病院にて内科、整形外科の診療や地域の運動療法指導などを行う。スポーツ医学の臨床、教育、研究を行いながら、プロスポーツや高校大学、社会人スポーツチームのチームドクターおよび競技団体の医事委員として活動。運動やスポーツ医学を通じて、老若男女多くの人々が健康で豊かな生活が送れるように、診療だけでなくスポーツ医学に関するコンサルティングや施設の医療体制整備など幅広く活動している。